Note de frais

Comité Régional d'Escrime Provence-Alpes-Côte d'Azur

Pour faire valoir au remboursement de vos frais, merci de compléter ce formulaire qui sera envoyé au Comité Régional d’Escrime Provence Alpes Côte d’Azur, avec copie à votre courriel.

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Les champs avec ** vous devez obligatoirement joindre vos justificatifs – fichiers acceptés pdf ou word – poids de 1mo maximum

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    Votre adresse complète (*)

    Mission (*)

    Lieu (*)

    Nature (*)

    Date de début (*)

    Date de fin (*)

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    FRAIS ENGAGÉS Véhicule

    Forfait IKM trajet A/R :
    0.35 x km

    Trajet A/R > 400 km :
    0.30 x km (max 800 km)

    Péage (**)

    Justificatif péage

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    FRAIS ENGAGÉS Transport en commun

    Avion (**)

    Justificatif avion

    Train 2ème classe (**)

    Justificatif train

    Bus (**)

    Justificatif bus

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    FRAIS ENGAGÉS Autres frais

    Hôtel (**)

    Justificatif hôtel

    Repas (**)

    Justificatif repas

    Autres frais (**)

    Justificatif autres frais

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    FRAIS ENGAGÉS Forfait

    (Intervenants, Capitaines d'équipes...)

    Forfait (**)

    Justificatif forfait

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    TOTAL DES FRAIS (*) €

    RIB (**)

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    Je certifie sur l'honneur l'exactitude des informations renseignées ci-dessus (*)

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